在过去很长一段时间里，临床上都有一个问题困扰着不少的医生：为何有的人明明没有“三高”，也会患上冠心病？还有，为什么一部分冠心病患者已经把胆固醇、血压、血糖给降到很低水平了，却依然会再次发生心梗？
如今，关于这个问题，似乎已经有了一个越来越清晰的答案。
这就是，在“三高”等传统心血管危险因素之外，其实还存在着冠心病的“残余风险”---其中，“炎症”被认为扮演着举足轻重的作用！
为此，2026年4月，中国医师协会中西医结合医师分会心脏康复专业委员会联合中国医师协会胸痛专业委员会等权威学术机构共同发布了《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》。
可以说，这份医学指导文件的发布，正式标志着“炎症”已经成为了我国学术界公认的一项冠心病“重要危险因素”。
并且，这份医学指导文件也同时告诉了大家，可以通过哪些措施来“抗炎”，从而降低冠心病风险或者治疗冠心病！
2026版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》
“炎症”已成冠心病重要风险
所谓“冠心病”，其全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，具体指：走行于心脏表面、专门为心肌组织供血的冠状动脉内因动脉粥样硬化引发狭窄、堵塞，从而导致的心肌组织缺血、缺氧甚至坏死性疾病。
毫无疑问，动脉粥样硬化是冠心病的核心病理生理基础。
过去，动脉粥样硬化的形成，被认为主要是“脂质代谢紊乱”所驱动的---具体表现为：以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为代表的“坏胆固醇”向动脉血管壁内的“浸润”与“渗透”。
而如今，医学界已经开始充分意识到：在“脂质代谢紊乱”以外，还有其他病理生理因素也在推动动脉粥样硬化的发展，其中，“炎症”就扮演者至关重要的角色！
对此，2026最新版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》就有明确指出：“炎症”在冠心病的各个阶段均发挥重要作用，贯穿于动脉粥样硬化病灶的初始形成一直到并发症的整个过程。
2026最新版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》
与此同时，“炎症”是动脉粥样硬化的关键驱动因素，免疫细胞、血管细胞和代谢压力之间的复杂相互作用是动脉粥样硬化斑块形成与进展的基础，最终导致晚期并发症如斑块破裂和血栓形成。
甚至，这份我国发表的最新医学专家建议还特别引用了美国心脏病协会发布了最新的《炎症和心血管疾病的科学声明》，以专门强调：“慢性低度炎症”与“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）”在冠心病的发病机制当中具有同等重要的地位！
2026最新版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》
由此可见，“炎症”的确已经成为了一项公认的冠心病重要危险因素。
特别是，当我们抽血检查“高敏C反应蛋白（hs-CRP）”这项“炎症标志物”的时候，若hs-CRP>3.0mg/L---往往提示体内存在着可以促进冠心病的“慢性炎症”。（需要注意的是，当hs-CRP>10.0mg/L，需要排除短暂感染或其他急性期反应）
2026最新版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》
5类措施可以【抗炎】
既然，我们已经知道了“炎症”是促进冠心病的重要因素，并且，也知道了通过检查“高敏C反应蛋白（hs-CRP）”可以识别自身体内是否存在着可能促进冠心病的“慢性炎症”，那么，接下来的问题便是：有没有合适的手段或者措施能够有效【抗炎】呢？
对此，2026最新版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》有明确提到：近年来，已经有一系列大型随机对照临床试验证实了，在优化降脂治疗的基础上，针对特异性炎症通路的干预可以进一步降低冠心病患者的心血管事件风险。
而关于如何有效【抗炎】，这份最新的医学专家建议则是提出了至少5个方面的措施！
2026最新版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》
第一 【抗炎饮食】
对于不论是冠心病患者、还是尚未患上冠心病的心血管高危人群来说，【抗炎饮食】都是大家可以使用的一类【抗炎措施】。
其中，“地中海饮食”被公认为是【抗炎饮食模式】的典型代表。
具体来说，这种饮食模式是以植物性食物为主（全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果等），以橄榄油为主要脂肪来源，适量摄入富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的鱼类（深海鱼类），并且，限制红肉和加工肉制品、精制碳水化合物及含糖饮料的摄入。
第二 运动也可【抗炎】
毫无疑问，除了健康的饮食模式以外，积极的运动锻炼同样也是有效的【抗炎措施】。
对于尚未患上冠心病、但心血管风险较高的一般人群或“三高”人群来说，通过每周至少150分钟的“中等强度有氧运动”或75分钟的“高强度有氧运动”搭配上2-3次阻力训练，往往可以获得不错的【抗炎】效果。
而对于已经确诊了冠心病的患者而言，则是最好在完成运动风险评估以后，在康复医师或专科医生的指导下开展个体化的规律运动训练。
第三 避免不良生活习惯并维持良好体型
目前的医学研究认为，吸烟等不良生活习惯可以提示人体内的“慢性炎症水平”，而戒烟则可以明显减轻“炎症反应”。
另一方面，肥胖尤其是腹型肥胖，往往伴随着内脏脂肪的明显增多，而内脏脂肪组织不仅是能量储存库，更是活跃的内分泌器官，可促进全身性及血管性炎症反应。因此，减肥、维持正常体重，也被视作为重要的【抗炎措施】！
毫无疑问，戒烟与维持良好体型，是冠心病患者与心血管高风险人群都可以采取的【抗炎措施】。
第四 他汀类降脂药
一直以来，之所以“他汀”在众多的降胆固醇药物当中具有非常独特的地位，其中，一个很重要的原因便在于：“他汀”除了可以降低“坏胆固醇”的水平以外，往往还具有一些其他的“心血管保护机制”---比如【抗炎】！
对此，2026最新版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》引用了不少重要的临床研究结果来说明这个问题。
比方说，JUPITER研究就证明：“他汀”除了可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以外，还能同时降低高敏C反应蛋白（hs-CRP），这使得一般人群的主要心血管不良事件风险下降了约44%。
再比如，REAL-CAD研究则是发现：在冠心病患者身上，高强度的“他汀”能更大幅度地降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及炎症水平，并进一步减少心血管不良事件的发生。
也就是说，不论是冠心病患者还是心血管疾病高风险人群，都能够从他汀类降脂药的治疗当中获得“双重获益”---不仅降低了“坏胆固醇”、同时还能【抗炎】！
2026最新版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》
第五 秋水仙碱
虽说，“他汀”的确已经被证明既能降低胆固醇、又能【抗炎】，但不得不说的是，“他汀”的【抗炎作用】强度相对有限，并不足以将冠心病患者体内的“慢性炎症”给全部消除……
因此，一直以来，医学上也在不断探索：有没有更为强效并且安全的“消炎药”，能够专门用于冠心病的【抗炎】。
而好消息是，这样的药物已经被发现了，这就是过往经常用于痛风患者【消炎】的“秋水仙碱”。
只不过，医学研究发现，冠心病患者并不需要使用痛风患者那么大的剂量，而是只需要使用“小剂量秋水仙碱（0.5mg/天）”，就足以获得更为充分的【抗炎效果】了。
如此一来，既能让冠心病患者从中获得充分的“抗炎效果”，同时，也可以将药物的不良反应风险降到最低。
对此，国内外已经有众多的医学指南与专家共识一致推荐：将“小剂量秋水仙碱（0.5 mg/天）”作为冠心病患者二级预防当中的重要【抗炎治疗策略】！
2026最新版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》
不过，需要特别注意的是：“小剂量秋水仙碱（0.5 mg/天）”暂时并不适用于没有确诊冠心病的心血管高风险人群，而即便是已经确诊了冠心病的患者，也未必每一位患者都有使用这类药物的指征。
应该说，目前，临床上，医生主要还是倾向于对那些“炎症”风险比较高、病情比较严重、又或是常规治疗控制效果不佳的冠心病患者，增加“小剂量秋水仙碱（0.5 mg/天）”这一治疗方案。
综上所述，随着2026最新版《冠心病的炎症评估和治疗的专家建议》的正式发布，“炎症”已经正式成为了一项至关重要的冠心病危险因素。
这意味着，我们在预防与治疗冠心病的过程当中，除了要管理好胆固醇、血压、血糖等传统危险因素以外，还得做好【抗炎措施】。
而这份最新的医学专家建议也很好地告诉了我们，包括饮食模式、运动锻炼、戒烟、控制体型、“他汀”以及“小剂量秋水仙碱”在内的多种【抗炎措施】，都是已经被证明有效的！
【参考文献】
1，冠心病的炎症评估和治疗的专家建议 《中国循环杂志》 2026年4月 第41卷 第4期
2，中国慢性冠脉综合征患者诊断及管理指南 《中华心血管病杂志》 2024年6月 第52卷 第6期
3，非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2024） 《中华心血管病杂志》 2024,52(6):615-646.
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注：本文没有使用AI辅助技术，文中主要观点均来源于医学指南、专家共识、临床研究结果以及个人总结！
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